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Kétamine contre la dépression: le nouveau médicament fonctionne-t-il?

Kétamine contre la dépression: le nouveau médicament fonctionne-t-il?


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La kétamine est une drogue qui a eu beaucoup de mauvaise réputation à cause de son abus. Ce médicament est couramment utilisé comme anesthésique chez l'homme et l'animal.

Il est très efficace pour anesthésier les récepteurs de la douleur et réduit les mouvements. Cependant, la kétamine a été ajoutée à la liste des substances contrôlées en 1999 en raison de son utilisation abusive par les gens comme stupéfiant.

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Lorsqu'elles sont injectées dans la circulation sanguine, des doses plus élevées de kétamine donnent une «expérience hors du corps» où l'utilisateur aura de multiples hallucinations. Des doses plus élevées de kétamine rendent également plus difficile pour le corps de répondre aux instructions de mouvement signalées par le cerveau.

La kétamine (C13H16ClNO) s'est avérée être un antidépresseur puissant. Cependant, il n'y a pas de prescriptions officielles qui permettraient aux patients de recevoir des doses de kétamine. Il est toujours utilisé comme anesthésique.

Cependant, de nombreux médecins se portent garant de la kétamine en tant qu'antidépresseur efficace, un potentiel qui mérite d'être exploré. Par conséquent, le nombre de prescriptions hors AMM pour la kétamine a augmenté au fil des ans.

La kétamine en tant qu'antidépresseur ne ressemble à aucun autre traitement disponible. Avec les antidépresseurs conventionnels, les résultats ne seraient visibles qu'après plusieurs semaines, et après un certain point, aucun médicament ne fonctionnerait en cas de dépression sévère.

Mais la kétamine fonctionne même lorsque les autres formes de médicaments sont épuisées.

L'autre avantage est que les résultats sont visibles en quelques heures plutôt qu'en quelques semaines. Une seule dose de kétamine peut durer jusqu'à une semaine et aide le patient à avoir un état d'esprit positif.

Une étude clinique a révélé que 70 à 85% des patients souffrant de dépression sévère trouvaient un traitement à la kétamine utile. Nous ne parlons pas ici de quantités élevées de kétamine, mais d'une dose soigneusement administrée qui soulage le patient d'un état d'esprit désastreux.

La FDA (Food and Drug Administration) a maintenant approuvé un médicament à base de kétamine qui vise à traiter la dépression. Le médicament est commercialisé sous le nom de Spravato par Jannsen Pharmaceuticals Inc. et est le premier nouveau traitement approuvé par la FDA en plus de 30 ans.

Claudia Keiffer souffrait de dépression résistante au traitement (TRD) à laquelle les médecins ont essayé tous les traitements, mais sans résultats substantiels. «J'avais eu trois dépressions nerveuses et été hospitalisé trois fois. J'avais eu 13 cycles de thérapie par choc électrique et cela n'a pas aidé. Quand j’avais 20 et 30 ans, je me soignais moi-même, simplement parce que c’est ce que vous faites quand vous ne savez pas quoi faire d’autre. Je pensais me suicider chaque jour. Je voulais juste m'endormir et ne pas me réveiller », a-t-elle déclaré au Guardian.

Mais avec la kétamine, elle a trouvé de l'espoir dans le traitement de sa dépression. Selon ses propres mots, «Ma tête s'est soudainement sentie différente de n'importe quelle autre fois de ma vie. Je n’étais pas défoncé. Ce n’était pas comme si j’avais fumé un joint ou pris de la morphine. C'était comme si une brise printanière avait soufflé dans ma tête et nettoyé tous les détritus qui s'étaient accumulés au fil des années et des années. Et quand vous souffrez de dépression depuis aussi longtemps que moi, vous avez l’impression de vous noyer. Donc, quand quelque chose arrive qui vous fait vous sentir si différent et en bonne santé, vous voulez savoir ce qu'est ce médicament.

Nous ne savons toujours pas comment la kétamine fonctionne exactement pour produire de tels résultats. Des études ont laissé entendre que la kétamine affecte les récepteurs manipulant le neurotransmetteur, le glutamate, qui est un produit chimique associé aux maladies mentales.

On dit que la kétamine empêche les récepteurs de répondre à ces produits chimiques.

Et ce domaine de l'inconnu est ce qui en dérange beaucoup. Étant donné que les scientifiques ne savent pas parfaitement comment fonctionne la kétamine, beaucoup d’entre eux se sont opposés à l’approbation de la FDA, affirmant que les données sur la recherche sur la kétamine ne suffisaient pas à fournir une approbation.

Un autre groupe est contre Spravato lui-même car il n'utilise pas de kétamine pure, c'est une version de Ketamine. Le Spravato est développé à partir de l'une des deux molécules à image miroir qui composent la kétamine appelée Esketamine.

Il n’y a pas suffisamment d’informations disponibles pour affirmer qu’elles sont aussi efficaces que les infusions de kétamine.

Il existe également des doutes quant à l'efficacité de la kétamine dans l'ensemble de la population. La kétamine produit des résultats impressionnants, mais elle ne fonctionne pas de la même manière pour tout le monde.

Certains cas de dépression ont montré une résistance à l'administration de kétamine. Puisqu'une seule séance de traitement peut coûter jusqu'à 1000 $, les tarifs incertains sont pour le moins inquiétants.

De nombreux médecins sont soulagés de la nouvelle de Spravato, affirmant que cela pourrait être le seul espoir pour les patients qui ont épuisé toutes les autres options.

La caractéristique de la kétamine d'agir sur les patients qui ont une dépression résistante au traitement suffit à beaucoup d'espoir d'un traitement viable. Le plan de traitement actuel est conçu de telle manière que Spravato ne peut être administré que dans une clinique agréée sous la supervision d'un professionnel agréé.

Après avoir reçu le médicament, le patient doit être sous observation pendant plusieurs heures pour voir si des effets secondaires se manifestent chez le patient.

À partir de maintenant, la kétamine n'est pas prescrite comme antidépresseur, mais comme anesthésique. Le médicament est ensuite administré au corps par perfusion intraveineuse.

Vous pouvez faire prescrire à votre médecin une perfusion qui se fera dans une clinique spécialisée sous l'observation d'un spécialiste. Étant donné que la FDA autorise uniquement l'utilisation de la kétamine comme anesthésique, la prescription hors indication est le seul moyen d'obtenir de la kétamine pour traiter la dépression.

Une recherche menée par l'American Psychological Association en 2017 a révélé que de nombreux médecins prescrivaient de la kétamine à leurs patients hors AMM. L'éthique de cette question est déroutante car d'une part, les prescriptions hors AMM sont risquées, mais d'autre part, elles peuvent très bien être les options pour les patients qui ont épuisé toutes les autres options.

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Le manque d'informations sur les tests de la kétamine ne nous dit pas sur son efficacité dans tous les domaines, mais de nombreux patients trouvent un soulagement dans ce médicament. Puisqu'il est approuvé par la FDA, les hôpitaux et les cliniques commenceront bientôt à fournir le traitement aux masses, et il est certain que beaucoup trouveront le nouveau traitement utile dans la lutte contre la dépression.


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